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Las células madre son células especiales que pueden transformarse en diferentes tipos de células en el cuerpo y se encuentran en varios tejidos. Tienen el potencial de reparar y renovar tejidos dañados, lo que las hace prometedoras para varios tratamientos regenerativos en medicina.
Sangre del Cordón Umbilical
Las células madre hematopoyéticas (CMH) son células progenitoras multipotentes responsables de la producción continua de todas las células sanguíneas maduras, incluyendo glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Estas células residen en la sangre del cordón umbilical y poseen la capacidad de autorrenovarse y diferenciarse en diversos linajes hematopoyéticos.
Autorrenovación: Las CMH pueden dividirse para generar copias idénticas de sí mismas, manteniendo una reserva constante de células madre a lo largo de la vida del individuo.
Diferenciación multipotente: Tienen la capacidad de diferenciarse en todas las líneas celulares sanguíneas, tanto mieloides (eritrocitos, plaquetas, granulocitos, monocitos) como linfoides (linfocitos B, T y células NK).
Quiescencia y activación: En condiciones normales, muchas CMH permanecen en un estado de quiescencia (inactividad) para protegerse del agotamiento y del daño genético. Sin embargo, pueden activarse en respuesta a necesidades fisiológicas, como la pérdida de sangre o infecciones, para aumentar la producción de células sanguíneas.
Importancia clínica:
Las CMH son fundamentales en la medicina regenerativa y en el tratamiento de diversas enfermedades hematológicas. Los trasplantes de células madre hematopoyéticas se utilizan para reconstituir el sistema hematopoyético en pacientes con leucemias, linfomas y otras patologías de la médula ósea. Además, su estudio es esencial para comprender y tratar trastornos como la anemia aplásica y las inmunodeficiencias.
La investigación continua sobre las CMH busca optimizar las terapias basadas en células madre y mejorar la comprensión de los mecanismos que regulan la hematopoyesis, con el objetivo de desarrollar tratamientos más efectivos y personalizados.
¿Dónde se encuentran?
En la sangre de cordón umbilical, estas células no sustituyen a las células mesenquimales.
¿Cómo se obtienen?
Se obtienen de la sangre contenida en el cordón umbilical al momento del nacimiento.
¿Cuáles son sus usos?
Se utilizan en el tratamiento de más de 84 enfermedades graves como leucemias, linfomas, anemias, algunas inmunodeficiencias combinadas, entre otras.
Enfermedades Tratables
Leucemias:
• Leucemia Mieloide Aguda
• Leucemia Linfoblástica Aguda
• Leucemia Mieloide Crónica
• Leucemia Linfocítica Crónica
• Leucemia Mielomonocítica Crónica
• Leucemia de células plasmáticas
Linfomas:
• Linfoma No Hodgkin de células T
• Linfoma No Hodgkin de células B (no Burkitt)
• Linfoma Anaplásico de células grandes
• Linfoma No Hodgkin de Burkitt
• Linfoma No Hodgkin no linfoblástico
• Linfoma de células del manto
• Linfoma folicular
• Linfoma difuso de células B grandes
• Linfoma de células T periférico
• Linfoma agudo linfoblástico
• Linfoma primario del sistema nervioso central
• Enfermedad de Hodgkin
Otras enfermedades hematológicas malignas:
• Mieloma múltiple
• Macroglobulinaemia de Waldenström
• Síndromes mielodisplásicos
• Mielofibrosis
• Amiloidosis
Otros desórdenes de células plasmáticas:
• Amiloidosis AL
• Síndrome de POEMS
Enfermedades hematológicas no malignas:
• Talasemia
• Anemia drepanocítica
• Porfiria congénita eritropoyética (Enfermedad de Gunther)
• Trombastenia de Glanzmann
• Síndrome de Bernard Soulier
• Desórdenes graves de la función plaquetaria
Falla medular:
• Anemia aplásica adquirida
• Neutropenia congénita severa
• Síndrome de Shwachmann-Diamond
• Trombocitopenia congénita amegacariocítica
• Monocitopenias
• Anemia de Fanconi
• Disqueratosis congénita
• Anemia de Blackfan-Diamond
• Hemoglobinuria paroxistica nocturna
Inmunodeficiencias:
• Inmunodeficiencia combinada grave
• Síndrome de Omenn
• Síndrome de DiGeorge
• Síndrome de rotura de Nijmegen
• Otras inmunodeficiencias combinadas
• Inmunodeficiencia común variable
• Síndrome mielodisplásico con hipogamaglobulinemia
• Desórdenes hemafagocíticos
• Síndrome de Griscelli tipo 2
• Síndrome de Chediak-Higashi
• Desórdenes linfoproliferativos
• Síndrome IPEX
• Inmunodeficiencia con atresia intestinal múltiple
• Desórdenes de las células fagocitarias
• Síndrome de Hermansky Pudlak
Errores innatos del metabolismo:
• Mucopolisacaridosis
• Síndrome de Hurler
• Síndrome de Scheie
• Síndrome de Maroteaux-Lamy
• Adrenoleucodistrofia ligada a X
• Enfermedad de Krabbe
• Leucodistrofia metacromática infantil
• Leucodistrofia metacromática juvenil
• Leucodistrofia metacromática con aparición tardía
• Alfa manosidosis
• Aspartilglucosaminuria
• Osteopetrosis
Tumores sólidos:
• Sarcoma de Ewing
• Neuroblastoma
• Tumor de células germinales
• Sarcoma de tejido blando
• Retinoblastoma
• Tumor de Wilms
Enfermedades autoinmunes:
• Esclerosis múltiple grave
• Citopenias inmunes refractarias
• Artritis inflamatoria juvenil
• Artritis reumatoide
• Enfermedad de Still
• Lupus eritematoso sistémico
• Esclerosis sistémica
• Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica
• Neuromielitis óptica
• Vasculitis sistémica
• Dermatomiositis – polimiositis
• Enfermedad de Crohn
Otras enfermedades:
• Histiocitosis de células de Langerhans multisistémicas
• Citopenias inmunes
• Síndrome de Evans
• Linfohistiocitosis hemofagocítica
• Síndrome mielodisplásico
*Según la etapa de la enfermedad, las características del paciente y la respuesta a los tratamientos puede ser considerado un trasplante de células hematopoyéticas de médula ósea o sangre de cordón umbilical. Según la enfermedad existen indicaciones para trasplantes autólogos y alogénicos
¿Cuándo se utilizaron por primera vez?
En 1988 se usaron para combatir una anemia de Fanconi y actualmente son útiles para el tratamiento de más de 84 enfermedades. Las células de la sangre se utilizan como alternativa al trasplante de médula ósea en el tratamiento de diversas enfermedades.
Tejido del Cordón Umbilical
Las células madre mesenquimales (CMM) derivadas del tejido del cordón umbilical son células progenitoras multipotentes con la capacidad de diferenciarse en diversos tipos celulares, como osteocitos (hueso), condrocitos (cartílago) y adipocitos (grasa). Estas células se aíslan principalmente de la gelatina de Wharton, una matriz gelatinosa que rodea los vasos sanguíneos en el cordón umbilical.
Características principales:
Multipotencialidad: Pueden diferenciarse en múltiples linajes celulares mesodérmicos, lo que las hace valiosas para la medicina regenerativa.
Propiedades inmunomoduladoras: Tienen la capacidad de modular la respuesta inmunitaria, lo que las hace útiles en tratamientos para enfermedades autoinmunes y en la prevención del rechazo en trasplantes.
Baja inmunogenicidad: Presentan una baja expresión de moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC), reduciendo el riesgo de rechazo inmunológico en terapias alogénicas.
Alta capacidad proliferativa: Muestran una notable capacidad de expansión in vitro, permitiendo la obtención de grandes cantidades de células para aplicaciones clínicas.
¿Dónde se encuentra?
En el tejido del cordón umbilical, en la gelatina de Wharton. Estas células no sustituyen a las células hematopoyéticas. Las células de tejido tienen un uso potencial para diversas terapias celulares que aún se encuentran en fase de investigación.
¿Cómo se obtiene?
Se obtienen del tejido que conforma al cordón umbilical, al momento del nacimiento.
¿Cuáles son sus usos?
Reparación ósea, tejido de cartílago, tejido conectivo dañado. Los tratamientos futuros: lesiones de la médula espinal y los accidentes cerebrovasculares.*
¿Cuándo se utilizaron por primera vez?
Su primer uso clínico fue en 1995, entre sus usos potenciales se encuentran más de 200 tratamientos.
Enfermedades Tratables
Células Mesenquimales del Tejido del Cordón Umbilical
Autismo
Lupus eritematoso sistémico
Dermatitis severa
Osteoartritis
Displasia broncopulmonar
Diabetes Tipo II
Isquemia del miocardio
Distrofia muscular de Becker
Insuficiencia hepática
Pie diabético
Enfermedad de Crohn
Esclerosis múltiple
Parálisis cerebral infantil
Artritis reumatoide
Encefalopatía hipóxico-isquémica
Úlceras crónicas de miembros pélvicos inferiores
Insuficiencia cardiaca
Retinitis pigmentaria
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Enfermedad injerto vs huésped
Infarto agudo del miocardio
Lesión cerebral por traumatismo
Osteoncecrosis
Quemaduras extensas grado III
Adherencias intrauterinas
Lesiones de la médula espinal
Aplicaciones clínicas y potencial terapéutico:
Las CMM del tejido del cordón umbilical se están investigando en diversas áreas de la medicina regenerativa y terapias celulares. Su potencial terapéutico incluye:
• Regeneración de tejidos: Se están explorando en la reparación de tejidos dañados, como en lesiones óseas, cartilaginosas y musculares.
• Enfermedades autoinmunes: Su capacidad inmunomoduladora las hace candidatas para tratar condiciones como la esclerosis múltiple y el lupus eritematoso sistémico.
• Enfermedades neurodegenerativas: Se están investigando en el contexto de enfermedades como el Parkinson y el Alzheimer, debido a su potencial neuroprotector y regenerativo.
• Enfermedades cardiovasculares: Estudios preliminares sugieren que podrían contribuir a la reparación del tejido cardíaco tras eventos isquémicos.
Pulpa dental
Las células madre mesenquimatosas de la pulpa dental (MSC-PD) son un tipo de células madre multipotentes, adultas e inmaduras, con morfología de miofibroblastos. Estas células tienen la capacidad de diferenciarse en diversos tipos celulares, incluyendo huesos, cartílagos, grasa, tejidos conectivos, esqueléticos y músculo cardíaco, entre otros.
¿Dónde se encuentran?
Se encuentran en la pulpa dental de los dientes de leche y de los terceros molares (muelas del juicio).
¿Cómo se obtienen?
Se obtienen de dientes de leche y muelas del juicio, preferiblemente de pacientes jóvenes, ya que no presentan restricciones éticas para su obtención. Estas células se mantienen vivas y funcionales incluso después de una expansión prolongada.
¿Cuáles son sus usos?
Se utilizan para promover la formación de nuevos vasos sanguíneos, modular las respuestas del sistema inmune y fomentar la regeneración al regular la cicatrización y la inflamación. Además, las MSC-PD migran hacia zonas lesionadas para potenciar los procesos regenerativos naturales del cuerpo y encuentran aplicaciones en odontología y regeneración ósea. También secretan factores de crecimiento relacionados con procesos regenerativos, lo que amplía aún más su potencial terapéutico.
Fibroblastos
Los fibroblastos son células especializadas del tejido conectivo que juegan un papel esencial en la reparación y mantenimiento de la estructura de los tejidos en el cuerpo. Estas células son responsables de producir colágeno y otras proteínas que forman la matriz extracelular, proporcionando soporte y estructura a la piel, los tendones, los ligamentos y otros órganos.
En la medicina regenerativa y los tratamientos estéticos, los fibroblastos se utilizan por su capacidad de regenerar y reparar tejidos, especialmente en la piel, donde promueven la cicatrización y mejoran la elasticidad y firmeza. Esto ha hecho que los fibroblastos sean una herramienta valiosa en terapias anti-envejecimiento y en tratamientos para mejorar la apariencia de la piel.